Comment utiliser une lampe à fente ?

Leslampe à fenteest l'instrument central de l'ophtalmologie, et vous espérez maîtriser rapidement son utilisation dès le premier mois d'hospitalisation.Nous avons rassemblé des conseils pour le rendement le plus élevé, afin que vous puissiez vérifier comme un professionnel.Telles sont les difficultés que tous les débutants doivent travailler dur pour surmonter.Voyons comment utiliser la lampe à fente.

Les points de connaissance suivants sont énumérés ci-dessous :

Ø Positionnement de la lampe à fente

Ø L'examen de la rétine dilatée

Ø L'examen du nerf optique non dilaté

Ø Contrôle de la pression intraoculaire par aplanation

1.Positionnement

l La position du médecin

Mettez-vous devant le patient.Vous pouvez soulever ou abaisser le fauteuil du patient à tout moment pour le mettre en place, mais si la lampe à fente n'est pas à la bonne hauteur pour vous, il est difficile d'ajuster votre propre fauteuil.Lorsque de mauvaises habitudes causent des tensions au cou, de mauvais examens et de la fatigue, vous le regretterez.Placez votre chaise à une hauteur appropriée pour vous asseoir confortablement et ajustez la table motorisée de la lampe à fente afin que vous puissiez vous asseoir droit tout en regardant à travers vos yeux.N'inclinez pas la tête, n'inclinez pas la tête, n'utilisez pas de lampe à fente en position debout.

l Patiente

Lorsque vous utilisez la lampe à fente rapidement, les étapes suivantes devraient prendre moins de 15 secondes.Même si vous devez passer un examen de 15 minutes, vous réussirez.Il est essentiel que le patient se sente à l'aise.Ils sont plus susceptibles d'ouvrir grand les yeux, de regarder dans la direction que vous voulez qu'ils regardent, puis de rester immobiles.

Nettoyage : Nettoyer le tonomètre de la lampe à fente, le torticolis, les sangles supérieures et les poignées.Lorsque le patient ne voit pas les produits cosmétiques ou les pellicules des autres coller au plastique, il coopérera davantage avec votre inspection !

Ajustez la position de la tête du patient : pour positionner correctement le patient, Instruisez le patient.Maintient la table d'examen à lampe à fente super stable et sûre pour une utilisation lorsque vous aplatissez, retirez des sutures, etc.

Ajuster le fauteuil patient : Déplacez le fauteuil patient de haut en bas pour que la taille du patient soit correcte.

2.L'examen de la rétine dilatée

Ajustez votre faisceau de la lampe à fente.La photophobie est votre pire ennemi.Il est préférable d'utiliser un éclairage plus sombre au lieu de laisser vos patients se battre contre vous. Un faisceau plus court (5 à 6 mm de haut) de la lampe à fente permet de réduire la photophobie, tandis qu'un faisceau plus large (environ 1,5 à 2 mm de large) de la fente lampe aide à intégrer ce que vous voyez.

Tenez le cristallin de l'œil du patient sur environ 5 à 7 mm (selon le cristallin) avec l'index et le pouce.Placez les 3 autres doigts contre le harnais supérieur ou le visage du patient.Maintenant, lorsque vous positionnez la poutre, mettez-la de côté.

Dirigez le faisceau de la lampe à fente de manière à ce qu'il soit perpendiculaire à l'œil du patient et directement à travers la pupille.À travers la lampe à fente, vous devriez pouvoir voir le reflet rouge, le faisceau devrait traverser complètement le centre de la pupille et l'iris devrait être le foyer.

Maintenant, tournez la lentille sur le chemin de la lumière de la lampe à fente et commencez à reculer en ligne droite.

Conseil d'apprentissage professionnel : avant de commencer à reculer avec le joystick, vous pouvez déplacer votre tête de côté pour voir si votre objectif est correctement aligné.Vous devriez pouvoir voir les yeux du patient à travers la lampe à fente.

Lorsque vous commencez à vous retirer avec la lampe à fente, vous verrez une faible lumière rouge, qui devrait devenir plus nette lorsque vous vous concentrez.Vous pouvez également obtenir une image plus claire en ajustant l'angle de l'objectif et la distance par rapport aux yeux.

Une fois que vous voyez la rétine, ajustez la lampe à fente au lieu de la lentille pour explorer votre champ de vision.Vous pouvez l'ajuster vers le haut, le bas, la gauche et la droite.

80% des patients sont âgés, ont un ptosis, sont photophobes à toute lumière ou ne peuvent pas du tout ouvrir les yeux lorsqu'ils sont diagnostiqués à la lampe à fente.Pour ces patients, vous devez ouvrir le couvercle de la lampe à fente.Lorsque vous tenez la lentille de la lampe à fente avec votre pouce et votre index, vous pouvez le faire avec vos troisième et quatrième doigts.C'est délicat, mais après la pratique, cela deviendra une seconde nature.

3.L'examen du nerf optique non dilaté

La lampe à fente utilise un faisceau plus petit pour réduire l'éblouissement de l'iris.Essayez un faisceau de 1,3 mm de large et 3 mm de haut.

La lampe à fente et le positionnement du patient sont la clé.Demandez à votre patient de regarder temporairement votre œil examiné pendant 15 à 20°.Quand vous regardez à l'intérieur, cela met le nerf optique dans le champ de vision.Ici, vous entendrez \\"Veuillez regarder mon oreille droite\\" pour vérifier l'œil gauche, et vice versa.Une autre bonne cible de référence est la pointe d'aiguille d'aplatissement de Goldmann, ou la partie équivalente de l'oscilloscope côté enseignement.

4.Contrôle de la pression intraoculaire par aplanation

Mettez une goutte de colorant fluorescéine dans l'œil du patient.

Nettoyez et aplatissez le patch ou utilisez un nouveau patch : suivez les directives de votre établissement.

Faites pivoter le faisceau à environ 45 degrés de la ligne médiane, puis faites pivoter l'aplatisseur le long d'une ligne droite jusqu'à ce que vous sentiez un déclic

Ajustez le prisme (aplatissez la pointe) de manière à ce qu'il soit également face à la ligne médiane.

Tournez la lumière de la lampe à fente en bleu et augmentez un peu la luminosité.Cela peut nécessiter d'augmenter la largeur du faisceau et les réglages de puissance de la lampe à fente.

Maintenant, regardez vos yeux et assurez-vous de voir que le prisme est de niveau.

Inclinez complètement le levier de la lampe à fente vers l'arrière.Cela vous permet de contrôler la poussée vers l'avant et d'atterrir doucement sur la cornée !Si vous ne le faites pas, vous allumerez la lumière lorsque vous serez très près de la cornée.Non seulement vos patients auront peur, mais ils fermeront instinctivement les yeux à votre approche !

Maintenant, le levier est incliné vers l'arrière et déplacé vers l'avant jusqu'à 3-5 mm de la cornée.

Poussez le levier de la lampe à fente vers l'avant et utilisez sa commande fine pour avancer et atterrir légèrement sur la surface de la cornée.

Lorsque vous faites cela avec succès, vous verrez le bourbier et vous pourrez ajuster le cadran en conséquence.

Vous savez donc maintenant utiliser une lampe à fente.